青奥会奖牌正面采用了23岁的斯洛伐克小伙子马特伊·奇卡的设计。在国际奥委会举办的南京青奥会奖牌设计大赛中，马特伊的设计作品“胜利者的足迹”从全球300件参赛作品中脱颖而出，摘得桂冠。

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南京青奥会奖牌设计大赛评审团由奥运选手和知名设计师组成，他们认为马特伊的作品“现代、新颖、动感”。马特伊的设计理念独特，外形富有创意，表现了获胜运动员和领奖台元素。

2014南京青奥会奖牌背面由南京青奥会主办方设计。设计从南京古城美景中汲取灵感，融入了多项南京元素，包括古城墙门、传统建筑、秦淮河以及闻名遐迩的梅花。主办方的设计理念是，既与马特伊的设计保持风格和谐，又体现出简约、生动、青春的特色。